大多数2HG高血压副作用和体形过重副作用有合并症，如高血压、动脉粥样硬化性血脂异常和非酒精性脂肪组织性肝病，导致残疾和死亡百余人减低。嗜睡可优化胰岛素控制并优化钙生物合成异常，这有可能分别降较高静脉并发症和CVD的危险性，并有可能随之而来2HG高血压的缓和。因此，生活方式的彻底改变，突显负能量平衡促进美容是管理肥大和2HG高血压副作用的根基。有别于上，富含树脂、富含较高胰岛素指数脂肪组织和脂肪组织纯度有限的能量降较高菜肴（允许从胺基酸中的排泄动能的10-20%）是2HG高血压用药中的推荐的菜肴方法。最近，ADA在一份共识单方面中的得出结论，脂肪组织管制菜肴方案有可能为2HG高血压的管理缺少可行的用药意图。一项荟萃分析的结果详见明，较高脂肪组织菜肴可在最少1年内优化2HG高血压的胰岛素控制和CVD危险性，即使体形不能很大变化。最近研究工作断言，与有别于高血压菜肴（CD）相比较，6周，减缓脂肪组织的高蛋白（CRHP）菜肴优化了和钙生物合成，并降较高了肝脏脂肪组织纯度。然而，较高脂肪组织菜肴在美容值得注意的临床效用仍然难以捉摸，这些菜肴往往很容易降较高体形。因此，本研究工作将事件调查由6周较高能量CRHP与CD菜肴正向的匹配嗜睡对生物合成健康（包括HbA）的影响。这项停止使用标签的平行RCT包括2HG高血压，HbA1c 48-97 mmol/mol (6.5-11%)，BBMI>25 kg / m, eGFR<30 ml min - 1 [1.73 m] - 2和仅限于二甲双砜或二肽基肽酶-4 （DPP-4） 衍生物的降糖用药。组织者被随机扣除到6周的能量管制较高脂肪组织高蛋白菜肴(CRHP,动能排泄量的百分比[E %]: CH30 / E / F40)或有别于的高血压菜肴(CD, E %: CH50 / P17 / F33)。采用和水血样、持续胰岛素监测和磁共振波谱检测胰岛素控制、钙生物合成和肝内脂肪组织。代谢物铁离子的变化是主要转归;循环和肝内三酰基的变化是次要结果。之后有72名实验者被纳入该研究工作（由此可知1）。各组近终端特征非常平衡（详见1），除了与CD菜肴组相比较，扣除到CRHP菜肴组的组织者中的男性和接受DPP-4衍生物用药的比例较低。二甲双砜，DDP-4衍生物和所有已知可降较高钙和血压的药物在研究工作开始前最少2个月保持稳定，并且在整个研究工作现实生活中的保持不变。1、体形、人体测量和身体成分两项干涉新政策外使嗜睡了5.8公斤（详见2）。腰围、体脂百余人、脂肪组织准确性和无脂肪组织准确性在两组中的外很大下滑，但菜肴之近不能很大区别。能量排泄从干涉第1周的~7900 kJ/天逐渐下滑到第5周的~6300 kJ/天(即体形维持周之前)(ESM详见1)，两组菜肴之近总体不能区别(19[−624,662]kJ/天，p = 0.95)。2、乳癌脂肪组织沉积CD和CRHP菜肴后，肝脏脂肪组织纯度分别很大降较高51%和64%，组近区别达到临界很大性（−26[−45,0]%，p = 0.051)(详见2)。两种菜肴的十二指肠脂肪组织纯度外有所下滑，但与CD菜肴相比较，CRHP菜肴的十二指肠脂肪组织纯度显着较较高（33 [7，65]%，p = 0.010），而尽管嗜睡，但两种菜肴的手部脂肪组织分数外未能变动。在两个菜肴组中的，VAT和SAT的密度很大减缓且相似。3、胰岛素控制和生物合成变量两组嗜睡后代谢物铁离子外降较高，且CRHP组的代谢物铁离子降较高百余人很大高于CD组(−1.9[−3.5，−0.3]mmol/mol(−0.18[−0.32，−0.03]%)，p =0.018)(详见3，由此可知2b)。两组和水胰岛素(由此可知2c)、胰岛素(由此可知2d)、c肽和homa - ir下滑程度大致相同。此外，与CD菜肴相比较，CRHP菜肴将和水三酰基浓度降较高了18（6，29）%（p(由此可知2)。和水NEFA、apoB、apoA-1、总胆、LDL-C、HDL-C和非HDL-C浓度的变化在菜肴近相似，除NEFA外的所有钙变量外随嗜睡而很大下滑(详见3和ESM由此可知1)。3、CGM与终端习惯性菜肴相比较，两组在美容后外优化了胰岛素状况（详见3)。然而，CRHP菜肴后昼夜平外和CV的减缓量分别多于CD菜肴−0.8（-1.2，-0.4）mmol/l（p 此外，尽管两组之近的时近范围不能显着区别，但随机扣除到CRHP菜肴的组织者在10.0 mmol / l（−3.5 [−6.4，−0.6]%，p = 0.019）以上要花费的时近明显较少，并且在3.9 mmol / l（8.1 [2.4，13.9]%，pp = 0.06，分别通过Fisher's Exact测试）。4、肾功能和依从性新政策在eGFR (5.3 [2.9, 13.5] ml min - 1 [1.73 m] - 2,p = 0.21)、24小时白蛋白总排泄量(28[−4,69]%，p =0.090)或白蛋白/肌酐成比例(19[−10,58]%，p = 0.23)方面，两种菜肴之近不能区别(ESM详见6)。 与CD菜肴相比较，CRHP菜肴减低了每日尿素排泄量（184 [140，229] mmol，p <0.001），与较高的胺基酸排泄量一致。各组近体力活动水平无区别（0 [−27， 37]%， p = 0.99），且与终端水平持平。5、所致意外事件组织者在终端和第2周，第4周，第5周和第6周的研究工作会面时中的被问及任何所致意外事件，并被指示在频发严重所致意外事件时与研究工作人员联络。13名实验者（CD 5，CRHP 8）经常出现了轻度气喘的副作用，通过排泄充足的容器和镇静剂（CD 2，CRHP 7）来补救，其中的包括一例顽固气喘（CRHP）。其他副作用是发烧癫痫（CD 2，CRHP 2），头晕癫痫（CD 1，CRHP 2）和疲劳或不够能量减低（CD 0，CRHP 2）。一名实验者（CRHP）经历了随着血浆肌酐减低而过度心悸的短暂癫痫，尽管无法考虑到潜在的现代医学原因。尽管CGM考虑到的时近较高于3.9 mmol/l，并且CRHP菜肴组织者的较高胰岛素意外事件数目更多，但所有较高胰岛素意外事件外水痘，并且不能频发ADA并不一定的严重较高胰岛素癫痫。总之，与CD菜肴相比较，但会脂肪组织管制6周但会优化了胰岛素控制，并且与CD菜肴相比较，循环和肝内三酰基水平降较高，高于了美容本身的影响。这些辨认出详见明，在美容现实生活中的，但会的脂肪组织管制以及随后胺基酸和脂肪组织的减低可以但会优化肥大和2HG高血压副作用的生物合成健康，最少在短期内是这样。在新设计2HG高血压管理的菜肴意图时，这有可能与此有关。
书名来源：
Mads N. Thomsen, et al.Dietary carbohydrate restriction augments weight loss-induced improvements in glycaemic control and liver fat in individuals with type 2 diabetes: a randomised controlled trial.
Diabetologia. 2022 Jan 7 : 1–12.doi: 10.1007/s00125-021-05628-8 [Epub ahead of print]
